Analisadores hematológicos: 3 ou 5 partes, eis a questão

Sistemas hematológicos de 3 partes versus 5 partes

Um hemograma completo (CBC) é normalmente o primeiro exame solicitado por um médico para avaliar o estado geral de saúde de um paciente.Para tais triagens, análises hematológicas automatizadas são frequentemente utilizadas.Além de determinar os níveis sanguíneos de plaquetas (PLT), glóbulos vermelhos (RBC) e glóbulos brancos (WBC), a maioria dos analisadores também pode diferenciar leucócitos em 3 (LYM, MID, GRAN) ou 5 (LYM, MONO, NEU , EOS, BASO) subpopulações.Embora o chamado analisador hematológico de 3 partes forneça informações suficientes para a maioria dos ambientes clínicos, as tendências mostram um interesse crescente em instrumentos de 5 partes.Embora os analisadores de 5 partes possam oferecer informações mais detalhadas sobre os glóbulos brancos, os instrumentos de 3 partes podem oferecer grandes benefícios em termos de custos.

Ambientes clínicos onde diferenciais de 3 partes e diferenciais de 5 partes podem fornecer vantagens diferentes

Embora cada tipo de WCB forneça informações que ajudam a diagnosticar condições relacionadas ao sangue, um instrumento de 3 partes fornecerá informações suficientes para o típico laboratório de consultório médico (POL).Com um simples hemograma completo, a contagem de neutrófilos e linfócitos responderá à questão de uma infecção viral ou bacteriana que pode ser tratada com antibióticos (Fig. 1).

Para laboratórios especializados, no entanto, um instrumento de 5 partes pode fornecer uma avaliação mais detalhada e direcionada do estado sanguíneo.Para distinguir eosinófilos e basófilos de neutrófilos, por exemplo, é obrigatória uma diferenciação em 5 partes (Fig. 2).

Dependendo das políticas locais, as amostras sinalizadas como anormais geralmente requerem exame microscópico para confirmar os resultados obtidos com o analisador, independentemente do tipo de instrumento.Para isso, esfregaços de sangue são normalmente enviados a um laboratório de hematologia para contagem manual.De acordo com muitos laboratórios de hematologia com experiência em exames de esfregaços de sangue, o número de amostras que requerem exame manual pode ser bastante reduzido com informações mais detalhadas sobre o estado do sangue fornecidas por um diferencial de 5 partes.Se cerca de 30% do número total de amostras gerar um sinal suspeito com um instrumento de 3 partes e, portanto, exigir exame manual, as informações mais detalhadas fornecidas por um instrumento de 5 partes podem reduzir esse número para cerca de 20%, diminuindo em última análise tempo de laboratório e custo para envio de amostras.

No entanto, para rastreios gerais, e quando o reembolso é o mesmo, independentemente do diferencial de 3 e 5 partes, um instrumento de 3 partes pode contribuir para uma melhor economia laboratorial, oferecendo ao prestador de cuidados uma maior oportunidade de lucro.Além disso, um instrumento de 3 partes baseado em tecnologia de impedância robusta pode exigir menos manutenção do que um instrumento de 5 partes, que também inclui uma tecnologia de medição baseada em laser mais sensível.